Es rara porque es un hueso corto, grueso y cubierto de musculos. Se asocia con caídas o patadas.
Síntomas: Claudicación de apoyo (no apoya el miembro afectado), apariencia de hombro caído, aumenta volumen sobre el sitio de fractura, crepitación (si se sospecha de fractura evitar la excesiva manipulación por posible daño al N. Radial)
Diagnostico: Rx.
D. diferencial: Fractura de olécranon, de escápula y parálisis de nervio radial.
Tratamiento: Reposo (en fracturas en espiral es suficiente).
Para fracturas completas: fijación interna con placas.
Complicaciones: Deformaciones angulares en potrillos.Rotación de la tercera falange del otro miembro, para evitar esto se le debe dar soporte al miembro no afectado utilizando un vendaje de Robert Jones.
8 de octubre de 2007
PARALISIS DEL NERVIO RADIAL:
El nervio Radial es la rama mas larga del plexo braquial, se origina en la 1ª raíz toráxica e inerva a los extensores de las articulaciones de codo, carpo, falange y también al flexor cubital del carpo (lateral del cubito).
Etiologías: la mayoría de los casos son debidos a traumatismos a nivel de humero, por fracturas de humero (secciones radiales por fragmentos), patadas o caídas, decúbitos lateral prolongado.
Síntomas: los síntomas dependen del grado de extensión y parálisis, cuando esta afectada la parte del nervio que inerva a los extensores el caballo no puede avanzar el miembro ni apoyarse sobre el, pero puede soportar el peso si se lo apoya.
Cuando se lesiona la rama que inerva al tríceps hay descenso y extensión del codo con flexión del dedo.
En los casos graves la parálisis del miembro puede provocar el arrastre y desgaste de la cara anterior del nudo.
La parálisis del radial puede darse conjuntamente con una parálisis completa del plexo braquial, en ese caso el miembro presenta parálisis de los musculos extensores y flexores siendo imposible de soportar el peso.
Los casos leves dan claudicación leve pero se manifiestan al tropezar con obstáculos en que el animal puede caerse si la pinza golpea y no logra un apoyo correcto del otro pie.
Tratamiento: en la mayoría de los casos el único tratamiento consiste en esperar la recuperación de la parálisis por si sola, (es normal esperar un crecimiento del nervio de 1 mm por mes), se deja el animal en box, se puede colocar un yeso liviano (que se cambia cada 2 – 3 semanas) para protegerlo del desgaste en piel y evitar la contracción de los flexores. El masaje de los musculos es beneficiosos y también la natación.
Luego del yeso da resultado la administración de Vit B1 y antinflamatorios no esteroideos
Si el nervio se secciono totalmente puede aplicarse anastomosis terminoterminal entre la 8ª - 10 a semana postraumatismo para darle tiempo a que se recupere solo.
Pronostico: reservado a desfavorableD. diferencial: fractura de olécranon.
Etiologías: la mayoría de los casos son debidos a traumatismos a nivel de humero, por fracturas de humero (secciones radiales por fragmentos), patadas o caídas, decúbitos lateral prolongado.
Síntomas: los síntomas dependen del grado de extensión y parálisis, cuando esta afectada la parte del nervio que inerva a los extensores el caballo no puede avanzar el miembro ni apoyarse sobre el, pero puede soportar el peso si se lo apoya.
Cuando se lesiona la rama que inerva al tríceps hay descenso y extensión del codo con flexión del dedo.
En los casos graves la parálisis del miembro puede provocar el arrastre y desgaste de la cara anterior del nudo.
La parálisis del radial puede darse conjuntamente con una parálisis completa del plexo braquial, en ese caso el miembro presenta parálisis de los musculos extensores y flexores siendo imposible de soportar el peso.
Los casos leves dan claudicación leve pero se manifiestan al tropezar con obstáculos en que el animal puede caerse si la pinza golpea y no logra un apoyo correcto del otro pie.
Tratamiento: en la mayoría de los casos el único tratamiento consiste en esperar la recuperación de la parálisis por si sola, (es normal esperar un crecimiento del nervio de 1 mm por mes), se deja el animal en box, se puede colocar un yeso liviano (que se cambia cada 2 – 3 semanas) para protegerlo del desgaste en piel y evitar la contracción de los flexores. El masaje de los musculos es beneficiosos y también la natación.
Luego del yeso da resultado la administración de Vit B1 y antinflamatorios no esteroideos
Si el nervio se secciono totalmente puede aplicarse anastomosis terminoterminal entre la 8ª - 10 a semana postraumatismo para darle tiempo a que se recupere solo.
Pronostico: reservado a desfavorableD. diferencial: fractura de olécranon.
OSIFICACION DEL TENDON DEL BICEP BRAQUIAL:
:
Es una patología rara. Es una enfermedad traumática del desarrollo y degenerativa de la región escapulo humeral, resultando en formaciones óseas en el tendón.
El movimiento causa lesión a la sinovial y estructuras óseas adyacente resultando en una claudicación y atrofia por desuso.
Síntomas: Leve atrofia de musculos del hombro y en casos crónico del bíceps braquial.
En algunos casos se ven pinzas bajas y talones altos.
Claudicación moderada: reducción de la fase anterior del paso y reducción de la flexión del carpo.
Respuesta dolorosa a la palpación profunda.
Test de flexión del hombro positivo.
Rx.
Tratamiento: AINE.
Pronostico: Pobre.Utilización para reproducción.
Es una patología rara. Es una enfermedad traumática del desarrollo y degenerativa de la región escapulo humeral, resultando en formaciones óseas en el tendón.
El movimiento causa lesión a la sinovial y estructuras óseas adyacente resultando en una claudicación y atrofia por desuso.
Síntomas: Leve atrofia de musculos del hombro y en casos crónico del bíceps braquial.
En algunos casos se ven pinzas bajas y talones altos.
Claudicación moderada: reducción de la fase anterior del paso y reducción de la flexión del carpo.
Respuesta dolorosa a la palpación profunda.
Test de flexión del hombro positivo.
Rx.
Tratamiento: AINE.
Pronostico: Pobre.Utilización para reproducción.
FRACTURA DE ESCAPULA:
La mayoría son simples e incluyen al tubérculo supraglenoideo y la cavidad glenoidea.
Ocasionalmente la espina y el cuello (en gral conminuta).
Etiología: Traumatismos directos, en caballos de polo (tacazos).
Síntomas: Claudicación: desde leve hasta no apoyar el miembro, va a tratar de no avanzar el pie mitras camina.
Si hay fractura de la espina puede haber poca deformación y claudicación leve.
La atrofia muscular se puede ver en casos crónicos por lesión del N. Supraescapular.
A la palpación dolor y crepitación.
Diagnostico: Por los signos clínicos, deformación y dolor a la palpación y por Rx.
D. diferencial: Fractura de humero, parálisis de N. Supraescapular.
Tratamiento: Remoción quirúrgica si hay secuestros óseos, si no los hay se puede esperar que el hueso se una.
En fracturas transversas de cuerpo y cuello se puede hacer fijación interna.
Confinamiento en box.
Pronostico: Bueno.En fracturas conminutas de cuello y las de tubérculo supraglenoideo: pobre.
Ocasionalmente la espina y el cuello (en gral conminuta).
Etiología: Traumatismos directos, en caballos de polo (tacazos).
Síntomas: Claudicación: desde leve hasta no apoyar el miembro, va a tratar de no avanzar el pie mitras camina.
Si hay fractura de la espina puede haber poca deformación y claudicación leve.
La atrofia muscular se puede ver en casos crónicos por lesión del N. Supraescapular.
A la palpación dolor y crepitación.
Diagnostico: Por los signos clínicos, deformación y dolor a la palpación y por Rx.
D. diferencial: Fractura de humero, parálisis de N. Supraescapular.
Tratamiento: Remoción quirúrgica si hay secuestros óseos, si no los hay se puede esperar que el hueso se una.
En fracturas transversas de cuerpo y cuello se puede hacer fijación interna.
Confinamiento en box.
Pronostico: Bueno.En fracturas conminutas de cuello y las de tubérculo supraglenoideo: pobre.
OCD DE LA ARTICULACIÓN DEL HOMBRO:
Es un defecto en la osificación endocondral que ocasiona claudicación severa en añales o dosañeros. Involucra la cabeza del humero hacia el limite caudal de la articulación escapulo humeral.
Síntomas: Dependen de la magnitud, gravedad y duración. Produce signos similares a los de bursitis bicipital pero no hay dolor a la palpación del hombro.
La claudicación es severa.
Diagnostico: Anestesia i/ articular ayuda al diagnostico, luego de aplicada muestra una mejoría excelente.
Rx bajo anestesia general.
D. diferencial: Bursitis bicipital, fractura de escápula, fractura de humero, lesiones en musculos del hombro.
Tratamiento: En lesiones pequeñas descanso de 9-12 meses.En lesiones extensas: artroscopia para remover los fragmentos de cartílago, GAGP a intervalos semanales por tres semanas y en caballos jóvenes, dietas bajas en energía.
Síntomas: Dependen de la magnitud, gravedad y duración. Produce signos similares a los de bursitis bicipital pero no hay dolor a la palpación del hombro.
La claudicación es severa.
Diagnostico: Anestesia i/ articular ayuda al diagnostico, luego de aplicada muestra una mejoría excelente.
Rx bajo anestesia general.
D. diferencial: Bursitis bicipital, fractura de escápula, fractura de humero, lesiones en musculos del hombro.
Tratamiento: En lesiones pequeñas descanso de 9-12 meses.En lesiones extensas: artroscopia para remover los fragmentos de cartílago, GAGP a intervalos semanales por tres semanas y en caballos jóvenes, dietas bajas en energía.
INFLMACION DE LA BOLSA INFRAESPINOSA:
Se localiza entre el tendón del músculo infraespinoso y la eminencia caudal del tubérculo mayor del humero.
Etiología: Severa aducción del miembro, traumas directos a esta región.
Síntomas: El miembro se mantiene en una posición de abducción, en un intento por reducir la presión sobre la bolsa.
Diagnostico: La abducción del miembro generalmente produce una respuesta dolorosa y resulta en aumento de la claudicación durante el ejercicio.Tratamiento: En etapas agudas: drenaje con aguja, administración intrasinovial de corticoides, administración parenteral de AINE y reposo en box.
Etiología: Severa aducción del miembro, traumas directos a esta región.
Síntomas: El miembro se mantiene en una posición de abducción, en un intento por reducir la presión sobre la bolsa.
Diagnostico: La abducción del miembro generalmente produce una respuesta dolorosa y resulta en aumento de la claudicación durante el ejercicio.Tratamiento: En etapas agudas: drenaje con aguja, administración intrasinovial de corticoides, administración parenteral de AINE y reposo en box.
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